医学家家约翰·斯诺到底是如何发现霍乱弧菌的?
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凡是读过大侦探夏洛克·福尔摩斯故事的人,应该都对伦敦的贝克街不陌生。殊不知,伦敦还有另一条有名的街道—布劳德大街(现布劳维克大街),它与英国御医、“神探”约翰·斯诺关系密切,但与福尔摩斯不同的是,斯诺的“案场”不是凶杀案现场,而是疾病聚集的地方。
1854年,霍乱来势汹汹,席卷整个英国,其中布劳德大街的疫情最为凶险。当时伦敦的经济突飞猛进,随之而来的空气污染也非常严重,因此所有人都认为该疾病是由空气传播的,无药可治。但奇怪的是,作为英国伦敦皇家内科医学院的成员,斯诺每天接触无数病人,自己却没有被传染,因此他认为真正的“凶手”另有“他人”,如果想要尽快控制疫情,就必须找到真正的传播介质。
在当时,微生物致病理论还没有被广泛接受,因此斯诺并不清楚疾病传染的原理,但经过科学推理,他坚信霍乱的传播途径并不是糟糕的空气,而是其他尚未发现的原因。
为了追查疫情,斯诺开始详细记录每天的死亡人数和发病人数,并将这些人的地址一一标注在伦敦地图上,形成点地图。通过这张地图,他最终解开了疫情传染背后的密码:所有的死亡案例都发生在一个叫宽街的地方。令他困惑的是,宽街附近的感化院和啤酒厂像是被施了魔法一样,几乎没有人被感染。于是,斯诺走访了当地的每一户人家,最终将“凶手”锁定在宽街的一口公用水井。
通过与附近居民交谈,斯诺得知感化院和啤酒厂均有自己独立的水井,而且啤酒厂的工人平时多喝啤酒,所以啤酒厂也没有人感染霍乱。为了进一步证实自己的推断,斯诺继续跟进了地图中没有生活在宽街水井附近的死亡案例。经过和死者家属沟通,他发现大部分死者都是常年饮用宽街那口公用水井的人。至此,所有的谜团都解开了,真正传播霍乱的介质正是宽街的水。
接下来,斯诺建议英国当局拆除宽街的水泵,提出了改进措施,比如伦敦自来水公司要对所有水源进行检测,百姓要饮用烧开的水,勤洗手、勤换洗衣物等。最后,在各方面努力下,伦敦的霍乱得到了缓解。
后来斯诺还发现,那口公用水井距离一个化粪池不到三英尺。当时有一名女婴被确认患了霍乱,但她的父母把洗尿布水直接倒进了该粪池。由于当时伦敦的基础设施还不完善,公共卫生一度得不到保障。所以,有可能是粪坑的秽物渗透到土里,继而污染井水,霍乱由此散播开来。
斯诺原本打算对霍乱进行更深入的研究,遗憾的是,四年后,他不幸中风死亡,享年45岁。直到1884年,德国大科学家罗伯特·科赫从粪便中分离出了霍乱弧菌,“霍乱案件”至此找到了元凶。斯诺开创性地将统计学和点地图应用于疫情调查,被认为是现代公共卫生学的始祖。
如今,英国伦敦布劳维克大街上还有一个纪念斯诺的水泵,旁边是以他的名字命名的酒吧,然而他是一个禁酒主义者,一生滴酒未沾。在2003年的一份调查中,斯诺被选为英国历史上最伟大的内科医生,他的功绩与瘟疫调查法无愧于“医学福尔摩斯”的称号。
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